护理自查报告

时间:2023-01-24 13:23:17
护理自查报告

护理自查报告

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护理自查报告1

根据20xx年9月1日医院安全管理委员会会议精神,护理部对护理服务、护理质量管理等方面进行了安全隐患的排查,现将护理安全隐患汇总如下:

一、主要存在问题:

(一)护理质量方面:

1.护士安全意识不强,有简化操作流程的现象,小部份护士不能严格执行“三查七对”制度,查对环节不够认真,未执行反问式查对,上半年出现身份核查不严导致的用药错误8例。

2.护理风险防范措施,如管道脱落、跌倒坠床、药物外渗等防范措施仍有落实不到位的现象,上半年出现坠床跌倒事件30例,每千床发生率达0.11‰,同期比持平;非计划拔管29例,每千床发生率0.10‰,同期比下降0.10‰;药物外渗7例,每千床发生率达0.03‰,同期比下降0.03‰。

3.细节管理不到位,如无菌物品启用未注明时间,有过期物品未及时清理,一次性物品用后处理不规范,腕带忘佩戴、护栏漏上、安全事项交待不清等护理缺陷偶有发生。

(二)护理服务方面:

1.部份护理人员工作缺失主动性,责任心不强,只机械地执行医嘱,质量不高。 2.卧床病人外出检查未达到一对一陪检

(三)其它

1.环境卫生差,病区卫生死 ……此处隐藏24229个字……缺陷和纠纷屡见不鲜。因此,要加强法制教育,增强护理人员的法律意识和法制观念,定期组织护士学习相关的法律法规,尊重病人的权利,遵法守法,依法办事。

五是增强护士的理论知识和操作技能及综合知识水平。护理工作本身是独立的工作,需要具备一定的理论知识水平和操作技能。护理管理者应有计划地培训,制定学习计划及学习目标,根据毕业不同年限制定学习目标,制定学分手册,进行理论与实际的考核。护理部对全院护士进行基础知识的培训和考核,科室负责专科技能的培训,每月科室要组织两次业务学习,由护理部月质控进行考核科室业务学习的质量,定期进行护理查房。提高护士的理论知识和专科技术水平。同时要求护士进行心理、人文科学和社会科学的学习,拓宽知识面,提高综合知识水平,满足病人的身心需求。

六是规范护理记录的书写和管理。护理部根据上级主管部门的要求统一护理记录格式。护理记录的内容要全面包括病人的症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况、护理操作的内容、时间、关键步骤、宣教和告知的重要内容等。病人入院时的首次记录一定注重

客观资料的书写。危重病人护理记录、一般病人护理记录单按要求书写,记录要全面、真实、客观、准确、及时。护理记录的书写要与医生记录相符。护理部定期或不定期检查,对存在的问题及时整改,定期进行护理记录研讨,统一标准并以书面形式下发各科室。

护理安全是病人的基本需要,是医院生存的根本,是患者择医的标准之一。抓好护理人员的安全教育,排除隐患,提高护理质量是医院管理重要环节,要引起每个管理者的重视。因此,护理工作的每个环节都应严格进行监控。应用科学的管理手段,运用现代管理方法,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,为患者提供安全、放心、满意的服务。

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